切開フェイスリフトExtended Deep Plane Facelift

ちなみに、SMAS（スマス）とは何か？

じつは、SMASについては、まだはっきりとは解明されていない部分が多いのです。SMASは表情筋の上と下にはあるが、表情筋同士の間には存在しないなどと最近の論文ではわかってきており、概念が変わってきております。しかし、このSMASを引き上げたり、超音波で引き締めたり（HIFU）することでお顔のリフト効果が得られることは知られており、「外科的に操作ができる層」があることをSMASと呼んでいるのです。

「たるまないSMAS」と「たるむSMAS」

さて、このSMASですが、「たるまない部分」と「たるむ部分」とがあります。これは、とても大切なことですが意外と知られておりません。私も糸リフトやヒアルロン酸治療を行うときも常に意識しているのですが、それをフェイスリフト術でも意識しているのがdeep plane faceliftなのです。

下の図で「たるまないSMAS（青部分）」と「たるむSMAS（ピンク部分）」を見てみましょう。自分のお顔を触りながら考えるとわかりやすいです。とくに耳のすぐ前にある皮膚ですが、ここをつまんで引っ張ってもなかなか動きません。それに対して口のすぐ横の皮膚は引っ張り回すとかなり自由に動くのですが、ここがまさにたるむ部分なのです。

これには当たり前な理由があり、その答えは全て”表情”にあります。表情（表情筋）が活発に動く際、その上にある脂肪や皮膚も自由に動く必要があります。そのため「たるむSMAS」とは「顔の動く部分」なのです。

それに対して耳の前には表情筋はなく、耳下腺や噛むための筋肉（咬筋）があるため、顔が動く必要あはありません。口を開け閉めした時にもわかりますが、ここの皮膚はとくに伸びたりもしません。顎の関節が開け閉めする際この部分でピボットするため、動く必要がない、そのため、たるまないのです。

症例画像

以下に幾つかの症例画像を掲載します。なお、症例に関してはあくまでも例であり、すべての人に対して共通の効果が出るわけではありません。また、施術はリスクもありますため、それぞれの画像にありますリスクや、ページ下部のリスク一覧表をご確認ください。

Extended Deep Plane Facelift 症例 1

こちらの方は、きれいな骨格をしているものの、たるみで輪郭が埋もれてしまっておりました。糸リフトも過去に行ったが、満足できず、HIFUなどの治療も受けたが、効果がわからず、当院でExtended Deep Plane Faceliftを受けることになりました。

Extended Deep Plane Facelift 症例 2

こちらの方は、当院で1度カウンセリングを行い、その後、再度カウンセリングを行った際にDeep Plane Faceliftを受けることを決めました。お仕事のお休みが決まった期間取れたため、思い切っての決断でした。また、しっかりといつまでには回復しておきたいという希望もあったので、非常にプランが立てやすかったです。

1週間後の経過

術後1週間は基本的に抜糸を行う人なります。まだまだ腫れはありますが、強い腫れはピークアウトをしており、ここからは治っていくだけというフェーズとなります。

1ヶ月後の経過

この段階ではほとんどの腫れはおさまっております。ところどころ、部分的に触るとわかる皮膚の凹凸感や、皮膚の痺れもまだありますが、それらの症状もだんだんと良くなってきており、「やって良かった」と強く実感をし始める時期でもあります。一つの感性の時期を言えます。

症例画像について

以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。

リスク：数日〜2週間の　痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ　など　
詳細はページ下にも記載あり

Extended Deep Plane Facelift 症例 3

こちらの方は、他院で1度だけ糸リフトを行い、長期的な効果を感じられず、当院でカウンセリングを受けました。カウンセリングを数回重ねるうちに切開リフトが気になり、当院でExtended Deep Plane Faceliftを行うことを決めました。

下に手術直後の画像を掲載します。なお、症例画像は一つの参考となるだけで、治療効果には個人個人のさがありますため、一つの考えるための自領とするようにお願いします。

以下に術後7日目の経過を掲載します。

Extended Deep Plane Facelift 症例 4

こちらの方は、他院で脂肪吸引やHIFUを行ってきましたが、口横のもたつき、顎下のもたつきがなかなか解消されないということで、当院でExtended Deep Plane Faceliftを行いました。

年齢が比較的若かったため、Nayak医師から学んだ ” Sailboat Modification “という方法を取りました。このテクニックは、皮膚の剥離範囲を極限まで狭めることができ、さらには引っ張り上げるSMASのフラップの厚みも増えるため、今回の症例には適しておりました。

HIFUはSMASを引き締めますが、これは別の表現をすると、SMASを縮めてしまいます。

今回の症例は、SMAS層が薄くなってしまっていることが想定されたため、なるべく厚くて丈夫なSMASがテンションのかかる部分となるように” Sailboat Modification “としました。

1週間後の様子

口横、顎下のもたつきがだいぶスッキリしました。皮膚の剥離範囲も最小限にしているため、内出血も少ないです。

Sailboat Modification の説明

その後　1ヶ月後の様子

Extended Deep Plane Facelift 症例 5

こちらの方は、何度も糸リフトやハイフをやってきたが、治療効果が持続しないことから思い切ってDeep Plane Faceliftを選択されました。糸リフトやハイフは効果が持続するものではなく、たるみの悪化予防などの側面が強い治療です。そのことは患者様もわかっていました。

ダウンタイムには個人差はありますが、Deep Plane Faceliftは直後から比較的腫れがわかりにくいフェイスリフト術になっているのがわかります。

1ヶ月後の経過

2ヶ月後の経過

4ヶ月後の経過

4ヶ月が経過しても、輪郭の若々しさはキープできております。

こけている部分は弛んでしまった肉で満たされ、フェイスライン、顎下もスッキリしております。

症例画像について

以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。

リスク：数日〜2週間の　痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ　など　
詳細はページ下にも記載あり

Extended Deep Plane Facelift 症例 6

こちらの方も、他院で何度か糸リフトをやってきたが、持続しない治療効果に対してのコスパの悪さを感じ、思い切ってDeep Plane Faceliftを選択されました。

治療前と、治療直後、治療1日後の症例画像です。

こちらの症例でもダウンタイムには個人差はありますが、Deep Plane Faceliftは直後から比較的腫れがわかりにくいフェイスリフト術になっているのがわかります。

1ヶ月後の経過

3ヶ月後の経過

ほうれい線の上のたるみ、口横のたるみ、全てにおいて自然な引き上がりが持続しております。

輪郭は若々しく、影が少なくなったことで、肌のトーンも上がっているように見えます。

傷跡の赤みも薄まっており、広がったりのトラブルもありません。

※顔面神経の損傷を避けるため、顔面神経刺激装置（KEISEI KNS1000）を使用しております。