鼻

MSAの鼻形成に対するこだわり

― 設計 ―

鼻形成は、顔の一部分を変える手術ではありません。
顔全体のバランス、時間経過、そしてその人の人生にどう馴染むかまで含めて考える、極めて設計的な手術です。

MSA美容外科の鼻形成は、
「どれだけ変えられるか」ではなく、「どこまで変えるべきか」を問い続けるところから始まります。

その患者様との自問自答が設計の第一歩です。

構造を理解しない鼻形成は、長持ちしない

鼻は、皮膚の下に

• 骨
• 軟骨
• 靭帯
• 筋
• 皮下組織

が複雑に重なった立体構造物です。

見た目だけを追った操作は、短期的には成立しても、数年後に歪み・沈み・違和感として表面化します。MSAが常に意識しているのは、構造を理解したうえで、最小限の操作で最大限の安定性を得ること。

Dual Strut Concept

―「支えを足す」から「力を分散する」へ ―

従来の鼻形成では、「鼻先を支える＝一本の強い柱を立てる」という発想が主流でした。

しかし実際には、一本に力を集中させる構造ほど、長期的には破綻しやすい。

MSAで重視するDual Strut Conceptは、

• 力を一点に集めない
• 支持構造を分散させる
• 皮膚・軟骨・骨の関係性を壊さない

という設計思想です。

力を「一点集中」させない設計 ―

Dual Strutとは、
鼻先の支持を一箇所に任せない考え方です。

支持点を分散

鼻先を

• 中央
• 下方
• 側方

と、複数方向から支えることで、一部に過剰な負担がかかるのを防ぎます。

結果として

• 鼻先が時間とともに下がりにくい
• 曲がり・ねじれが出にくい
• 再手術を前提にしない

Dual Strutは派手な術式ではありません。SNS映えもしません。

しかし、「静かに安定する鼻」を実現できる一つの方法なのです。

Push Down Technique

― 削るのではなく、位置を変える ―

ハンプ（鼻背のワシ鼻の出っ張り）に対して、単純に削るという行為は、構造を壊す可能性があります。

MSAで行うPush Downは、

• 鼻骨と鼻中隔の連続性を保ち
• 鼻背のラインを一つの面として扱い
• その位置を“下ろす”

という考え方です。

これにより

• 不自然な段差
• 人工的な直線
• 「手術しました感」

を避けることができます。

派手さはありません。しかし、横顔を何度見返しても違和感が出にくい。それがPush Downの価値です。

Closed法への執着

― できるかではなく、やる意味があるか ―

MSAでは、可能な限りClosed法で完結する鼻形成を追求しています。

Closed法は、

• 視野が狭い
• 操作が難しい
• ごまかしが効かない

だからこそ、解剖理解と経験の差が如実に出る術式です。

Openにすれば簡単にできることも、
「それは本当に必要か？」
を一度立ち止まって考えます。

傷を増やす理由がなければ、増やさない。
侵襲を上げる必然性がなければ、選ばない。

これは、鼻形成を専門に深く掘り下げている医師ほど共有している価値観でもあります。

劇的変化を追わないという、明確な意思

近年、

• 肋軟骨を用いた大きな変化
• SNS映えを目的とした鼻形成

が目立つ時代になりました。

MSAは、その流れを理解したうえで、あえて距離を取ります。

理由は単純です。

鼻形成は「変化量の競争」ではなく、顔全体との調和を作る手術だからです。

もちろん肋軟骨を必要とする鼻形成もあるのは事実です。それを否定するつもりはありませんし、必要に応じて推奨することもあります。

しかし、今だからこそ、変えすぎない勇気。触らない判断。これもまた、技術の一部だと考えています。

鼻を「主張」させないための鼻形成

MSAの鼻形成は、決して派手ではありません。

これらすべては、「その人の顔の中で、鼻を主張させないため」にあります。

鼻を変えたことより、「なんだか全体が整った」。

そう言われる結果こそ、MSAが目指す鼻形成です。