鼻尖形成・鼻中隔延長

鼻尖形成

鼻先をシャープにしたい方向けの手術で、軟骨を縫合したり切除することで鼻先をスッキリさせる治療法です。縫合方法は多義に渡りますが、一般的なinterdomal suture、trans domal sutureから、Kovacevic sutureという方法まで、様々な縫合の組み合わせを考えながら治療を提供しております。基本的にはClosed法でのご案内となっておりますが、要望によっては、Open法で軟骨の移植などを要することもございます。

鼻尖形成＋耳介軟骨移植（コルメラストラット・シールドグラフトなど）

鼻先の軟骨縫合や切除、さらには耳などから採取した軟骨を移植することで、鼻先をシャープにしたい方だけでなく、鼻先の高さの調整もしたい方に適した施術です。具体的には上述の鼻尖形成と同様の考えですが、さらに鼻先を高くしたり、ダウンノーズを改善させたり、ややアップノーズにしたい方などに向いております。移植する軟骨の形は、患者様のご要望に合わせて適宜調整しております。こちらはOpen法を基本としておりますが、Closed法（別途料金）でのご案内も可能です。

鼻尖形成＋耳介軟骨移植＋鼻中隔延長

鼻先の軟骨縫合や切除、さらには耳などから採取した軟骨を移植することで、鼻先をシャープにしたい方だけでなく、鼻先の形や高さだけでなく、尖る方向（rotation）や長さまでを調整したい方に適した施術です。上述の鼻尖形成およびコルメラストラットなどと基本的な考え方は同じですが、鼻を長くしたい（唇方向に伸ばしたい）や高くしたい方に向いております。極端なアップノースや短い鼻を下へ長く、そして前へ高くしたいなどにも適応で、様々な形への対応ができる施術です。こちらはOpen法を基本としておりますが、Closed法（別途料金）でのご案内も可能です。

Closed法 による 鼻中隔延長

クローズド法による鼻中隔延長の症例を掲載します。傷跡を作らなくても可能な範囲で治療を提供いたします。鼻先をしっかりと変えたいけど、傷跡は気が引けるという場合、一度可能かどうかをご相談ください。

Closed法 症例1　（治療直後）

こちらはクローズド法で行った鼻中隔延長の術直後の画像となります。元々綺麗な鼻根・鼻すじをしていたため、それに合うような鼻先を形成しました。

Closed 法 症例1　（4日後経過）

Closed 法 症例2 （3日後経過）

多少の腫れはありますが、外を出歩く分には違和感はありません。術後早期は、予定より少しアップノーズの傾向が強いです。

Closed 法 1週間後の経過

1週間後は、腫れが少し引いてきており、シャープにな裏初めております。ほんの少しアップノーズ気味になりますが、これは通常の経過です。ほとんど強い腫れもなく、違和感がありません。Closed 法のため、傷もありません。

1ヶ月後経過

こちらは１ヶ月後の経過となります。アップノーズ気味であった1週間後より鼻先の向きは落ち着いております。非常に綺麗にまとまっております。

Open法 による 鼻中隔延長

次の症例は、オープン法での鼻中隔延長です。短鼻の解消という大幅な延長効果（下になるべく鼻を引き延ばす）が必要であったため、オープン法での治療選択となりました。傷跡は3ヶ月もしたらだいぶ薄まってきます。

MSAの鼻形成の特徴

MSAが選ばれる5つの理由

1. 解剖に根差した“温存”主義
   　鼻尖〜鼻背の支持組織であるPitanguy ligamentやScroll ligamentを必要に応じて温存/処理。Supra-tipの自然なくぼみ（自然なSライン）や鼻尖の可動域を維持しつつ、長期安定を狙います。日本ではまだ意識されにくいポイントまで踏み込むのがMSA流。
2. “Resting angle”重視で鼻先を繊細に最適化
   　大鼻翼軟骨と外側鼻軟骨の角度（Resting angle）を調整。Kovacevic sutureやGruber suture等を使い、丸み・向き・陰影まで細やかに制御します。必要に応じて軟骨移植も併用。
3. 世界最前線の知見を実装
   　最新概念**“Fusion sling”**（鼻尖懸垂の新しい捉え方）にアップデート。Pitanguy視点と統合し、より予測可能で安定的な鼻尖形成を志向。国際的潮流を自院の術式設計に反映します。
4. Open／Closedを症例に応じて使い分け
   　Closed法でも到達可能な範囲で鼻中隔延長等を提示。傷跡をつくらずに形を変えたいニーズにも応えます。大幅な延長や複合操作が必要な場合はOpen法で確実性を優先。
5. 術後まで伴走する“職人”のアフターケア
   　ダウンタイムの目安や想定副作用を丁寧に共有。必要があれば再治療（調整）も実施し、追加費用はいただかない方針を明示しています。

デザイン思想（MSAの美学）

• “作る”ではなく“活かす”：元の形態・表情の動き・光と影の出方を尊重
• 質感までデザイン：鼻尖の光のハイライトと影が自然に現れる位置関係へ
• 逸脱を避ける：顔全体のプロポーションに沿った“過度にやりすぎない”調整
• 最新×温存の両立：Pitanguy/Scrollの知見とFusion slingを統合し、長期的な安定と自然さを両立

“作る” ではなく “活かす”。

MSAは、流行や過度な造作に流されず、あなた本来の骨格美を引き出すことを重視しています。
MSA（Morello Surgical Arts）の名に込めた職人としての意識のとおり、作りすぎない造作と削りすぎない設計で、自然で長く付き合える鼻を目指します。

MSA美容外科の鼻形成術は、骨や軟骨をできるだけ削らず・残して・整える“Preservation Rhinoplasty（温存型鼻形成）”。横顔の美しさと呼吸機能の両立を目指し、過度に作り込まない自然な仕上がりをご提案します。まずはあなたの理想とお悩みをお聞かせください。私たちは「自信をつけられる治療」を第一に、職人の手仕事でお応えします。

MSAの鼻形成全般の特徴として、鼻すじ〜鼻尖において重要な支持組織として役立っているPitanguy ligament（真皮軟骨靱帯）などの温存と、大鼻翼軟骨と外側鼻軟骨の角度（resting angle）を重要視した鼻形成を意識しております。ただ単に補足したり高くしたりするのではなく、お顔の他のパーツとの調和、元々のフォルムからの過度な逸脱を避けること、自然なカーブや、鼻先の角度など細やかな調整を心がけております。

Scroll ligamentの必要に応じた処理や温存も行うことで、鼻先の可動域を確保しております。これは鼻尖の向きや、Supra tip break point（鼻尖の上にある自然なくぼみ）の調整、鼻先の長期的な構造の安定において重要な解剖学的知識で、preservation rhinoplastyにおいて世界的な主流となってきておりますが、国内の他クリニックでは、まだあまり意識されておりません。鼻先は鼻のどの部分よりも美しさを定義づけますため、全てそこに集約するという意識の下の鼻形成を提供しております。

鼻形成の世界的名医であるトルコのDr. Teoman にも直接指導してもらった経験を活かす事はもちろん、最新の概念、” Fusion sling ” の考え方とも合わせた柔軟な姿勢を持ち、多種多様な鼻のニーズに応える世界レベルの鼻形成を行っております。これは全国的にも提供できる施設が限られております。

詳細は、当院のドクターコラムでも記載しております

MSAの鼻形成のこだわり