糸リフト・部分リフト手術
手術を使って顔のたるみの治療をしたい
フェイスラインの肉つきをどうにかしたい
ブルドッグ顔を改善したい・予防したい
たるみの大原則
解剖(自分らしさ)に則した、たるみ治療
MSA美容外科では “たるみ治療” を一つの専門としております。そのために大切にしているのが、元々の骨格(輪郭)や皮膚の質感、SMASの厚さなどです。これらの「自分らしさ」をしっかりと診察で判断し、その「らしさ」を消さないようにたるみ治療を提案します。このページではこのページでは手術療法によるたるみ治療にクローズアップしておりますが、他にもボルニューマやハイフ、ヒアルロン酸治療という美容皮膚科治療でたるみを改善させる方法もございます。その全てにおいて、MSAでは「自分らしさ」を消さないたるみ治療を提供します。


SMAS(スマス)とは何か?
じつは、SMASについては、まだはっきりとは解明されていない部分が多いのです。SMASは表情筋の上と下にはあるが、表情筋同士の間には存在しないなどと最近の論文ではわかってきており、概念が変わってきております。しかし、このSMASを引き上げたり、超音波で引き締めたり(HIFU)することでお顔のリフト効果が得られることは知られており、「外科的に操作ができる層」があることをSMASと呼んでいるのです。
「たるまないSMAS」と「たるむSMAS」
さて、このSMASですが、「たるまない部分」と「たるむ部分」とがあります。これは、とても大切なことですが意外と知られておりません。私も糸リフトやヒアルロン酸治療を行うときも常に意識しているのですが、それをフェイスリフト術でも意識しているのがdeep plane faceliftなのです。
下の図で「たるまないSMAS(青部分)」と「たるむSMAS(ピンク部分)」を見てみましょう。自分のお顔を触りながら考えるとわかりやすいです。とくに耳のすぐ前にある皮膚ですが、ここをつまんで引っ張ってもなかなか動きません。それに対して口のすぐ横の皮膚は引っ張り回すとかなり自由に動くのですが、ここがまさにたるむ部分なのです。
これには当たり前な理由があり、その答えは全て”表情”にあります。表情(表情筋)が活発に動く際、その上にある脂肪や皮膚も自由に動く必要があります。そのため「たるむSMAS」とは「顔の動く部分」なのです。
それに対して耳の前には表情筋はなく、耳下腺や噛むための筋肉(咬筋)があるため、顔が動く必要あはありません。口を開け閉めした時にもわかりますが、ここの皮膚はとくに伸びたりもしません。顎の関節が開け閉めする際この部分でピボットするため、動く必要がない、そのため、たるまないのです。

従来のfaceliftでは、耳の前から皮膚の下に入り、すぐに見えるSMAS(青)の下に潜っていたのですが、これだと非常に非効率なのです。確かに青のSMASとピンクのSMASとは繋がっているので、青部分を引っ張ればピンク部分も引き上がりますが、距離が遠いため加えた張力(引っ張る力)の割には引き上がりが弱いのです。これはフックの法則という物理現象で説明がつきます(ここではフックの法則の説明は割愛します)。
引っ張り上げたいのはピンクや黄色の部分なのに、それを遠い青の部分から、しかも間接的に引っ張ると、効率が悪く、結果的にはフェイスリフトの効果は弱まるのです。たるまない部分にかなりの力を加えている割には、引き上げが弱いのです。
たるみ治療 MSAの考え方
methods施術の種類
糸リフト(VXIL)

糸リフトは、たるみ治療の代名詞といっても過言ではありません。切開リフトはやりたくないけど、HIFUでは物足りなかった方には、糸リフトが最適解となります。
溶ける糸を挿入することで生じるタイトニング効果で、今後のたるみ予防に適した基本治療です。30〜40代の方には最適な治療となりますが、もちろん、その後の年齢層にも、たるみ具合に応じて適応可能です。また、ボルニューマやHIFU、ヒアルロン酸と同時に治療することで非常に高い効果が期待できます。他にも脂肪吸引との組み合わせを行うことも効果的なことがあります。
MSAで使用している糸リフトは、VXIL(ヴィシール)という製品です。糸リフトにはたくさんの種類があり、製品ごとの特徴があります。VXILは、「プレススカルプティング」という技術で作られた、1cmあたりに12個ものコグ(棘のようなかえしの部分)がついているのが最大の特徴となります。このコグによって皮下組織がしっかりと固定されるのが特徴ですが、1cmあたり12個は業界最大級と言えます。コグは下の図での棘の部分です。数だけでなく、1個あたりの強さも特徴です。

VXILの成分は、生体内に吸収される医療用の糸であるPDOを使用した糸リフトですので、安心して使用できます。長期間吸収されない糸リフトもありますが、痛みが生じたりというトラブルも散見されます。PDOはそのような心配がなく、その時々のお顔の状態に応じた治療ができるのです。
VXILも2種類ございます。VXIL 18Gという通常タイプと、VXIL doubleというより強力なタイプとなっております。30〜40代くらいの中等度のたるみは通常タイプで問題ありませんが、50代以降の強いたるみの方はVXIL doubleの使用もしくはハイフなどの機材の併用をお勧めします。

症例画像について
以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。
実際に糸リフトを行った患者様の画像です。他にもヒアルロン酸を組み合わせておりますが、1ヶ月後もこの若々しさを保てているのは、しっかりとした治療計画と、VXILの保磁力のおかげだと考えております。
リスク:数日〜1週間の 痛み、内出血、違和感 など
詳細はページ下にも記載あり


糸リフトで、よく本数が取り上げられますが、具体的な治療方法に関する記述は少ないです。MSAでの糸リフトについての説明をします。
上述の「たるむSMAS」「たるまないSMAS」の部分でも説明しましたが、これをベースとした糸の挿入を行っております。具体的には以下の図のようになります。これはフェイスリフトの根本にある考え方をそのまま応用しており、ある意味では一番フェイスリフトに似た解釈をした糸リフトとも言えるのです。

いかに料金表がありますが、なるべくは4本ずつに収めるように努力しております(糸5本ずつ以上の本数の方は、本当は切開をしないといけないレベルだけど、どうしても切開をできない・したくないという方々に対して行っているご提案となります)。
| 糸リフト | 価格(税込) |
|---|---|
| 糸リフト(2本ずつ) 軽度I(VXIL 通常のみ) | ¥104,000 |
| 糸リフト(3本ずつ) 軽度II(VXIL 通常のみ) | ¥155,000 |
| 糸リフト(4本ずつ) 軽度III(VXIL 通常のみ) | ¥207,000 |
| 糸リフト(5本ずつ) 中等度(VXIL 通常&ダブル) | ¥277,000 |
| 糸リフト(6本ずつ) 重度 I(VXIL 通常&ダブル) | ¥367,000 |
| 糸リフト(7本ずつ) 重度 II(VXIL 通常&ダブル) | ¥437,000 |
| 糸リフト(8本ずつ) 重度 III(VXIL 通常&ダブル) | ¥487,000 |
ミッドフェイスリフト
ここからは切開リフトの部類に入ります。ミッドフェイスリフトは、下まぶたのまつ毛の生え際近くから皮膚を切開し、目の下〜頬を引き上げることで、若々しさを取り戻す治療です。脂肪注入を必要としないしっかりとした頬の肉を持っていてたるみに悩まれている方に適した治療法となります(しっかりとした頬の肉に脂肪注入を加えると、ぶくぶくとなってしまい、帰って悪影響となりえます)。こちらのリフト術は、もともと目の下〜頬に位置している脂肪の位置を変えることで、自然とボリュームをコントロールする治療となっており、術後の不自然なぶくぶく感はありません。下瞼の治療(表ハムラ術など)と併用するとより高い効果が見込めます。
症例画像について
以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。
リスク:数日〜2週間の 痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ など
詳細はページ下にも記載あり

他のミッドフェイスリフトの症例
リスク:数日〜2週間の 痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ など
詳細はページ下にも記載あり


他のミッドフェイスリフトの症例
リスク:数日〜2週間の 痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ など
詳細はページ下にも記載あり

他のミッドフェイスリフトの症例(他院修正)
他院で裏ハムラや表ハムラを受けたが、目の下のくぼみがなかなか良くならないということで、当院で修正を行なっております。
中を見ると、ハムラは一部の部分だけに行なっており、その他は脱脂をされていたことが疑われました(脂肪には強めの瘢痕組織があった)。このようにハムラ術をやったというが、実際は脱脂をやっているクリニックもあるのだと痛感した修正症例でした。

裏ミッドフェイスリフト
以下はまぶたに傷をつけずに、まぶたの中からミッドフェイスを引き上げている症例です。皮膚のたるみは比較的少ないのですが、頬の脂肪が弛んでいる場合に適応となります。通常の中顔面リフトと似たような形でSOOF脂肪を介して頬を持ち上げます。引き上げの度合いは従来の中顔面リフトよりは弱いのですが、下まぶたと頬との美しい連続性を達成するには非常に有効な治療となります。こちらの詳細に関しましては、「くま治療」の項目を見てください。
症例画像について
以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。
リスク:数日〜1週間の 痛み、内出血、血腫、違和感、部分的なひきつれ など
詳細はページ下にも記載あり

| Mid Face Lift | 価格(税込) |
|---|---|
| Mid Face Lift (SOOFリフト)(目の下〜頬上) | ¥484,000 |
シンプルMACSリフト
お顔のたるみが軽度の方、とくにjowl領域のたるみが主な方に適した小切開リフトです。従来の全切開リフトに比較し、傷は小さく、引き上げるベクトルも垂直方向に近いため、効率よくリフトをできる施術の一つです。もう一つの特徴として、SMAS下への剥離がないため、顔面神経などの組織を傷つけるリスクが非常に低いことです。場合によっては頬上などへの脂肪注入術やミッドフェイスリフトも併用することがあります。
アドバンスドMACSリフト
お顔のたるみが軽度〜中等度の方に適した小切開リフト。シンプルMACSリフトに加え、下顔面だけでなく、中顔面のSMASにも巾着縫合をすることで、傷を小さく、効率よくリフトをできる施術の一つです。もう一つの特徴として、SMAS下への剥離がないため、顔面神経などの組織を傷つけるリスクが非常に低いことです。場合によっては頬上などへの脂肪注入術やミッドフェイスリフトも併用することがあります。
症例画像について
以下に症例画像を掲載いたします。患者様が実感いただける効果も治療回数や方法など多義にわたりますため、どうしても個人差が出てしまいます。症例画像はあくまでも参考程度と捉えるようにお願いいたします。また全ての美容施術はリスクを伴います。リスクを全て聞いた上で吟味し、治療を受けるか否かの判断をするようにお願いいたします。
リスク:数日〜2週間の 痛み、内出血、血腫、感染、傷跡、違和感、部分的なひきつれ など
詳細はページ下にも記載あり

| MACS Lift | 価格(税込) |
|---|---|
| Simple MACS Lift(ミニ切開リフト) | ¥550,000 |
| Advanced MACS Lift(ミニ切開リフト II) | ¥825,000 |
全切開リフトについて
上では糸リフト・中顔面リフト・MACSリフトについて解説をしましたが、MSAで行われている一番効果の高いリフト施術「Extended Deep Plane Facelift」については別ページを作成しておりますので、リンクからアクセスをお願いします。
treatment flow施術の流れ

STEP_01
カウンセリング
お顔の輪郭やたるみについてのお話を聞きます。いつから気になっているのか、どのような表情の時に気になるのかなどのお話を聞きます。また、過去の若い頃の画像などもありますと、この時に提示していただけますとお話の参考となります。
他にも過去の手術歴などがあるならば、この時までにお伝えしていただけますと助かります。
次に各種フェイスリフト系の手術を提供しても良いのか、しっかりと診察をしていきます。
他にも天井を向いてもらったり、色々と頭の位置を変えて気になる部分だけでなく、顔全体の形を様々な角度から観察します。それらの情報を踏まえて、どこまで治療効果を期待できるかをお伝えします。
またどのような施術は限界なのかもしっかりとお伝えします(希望の手術を受けられない可能性はございます)。
場合によっては他の治療や複合手術の提案をすることもございますが、どの手術を受けるかを決めるのは患者様自身ですのでご安心ください。
なお、術後はサポーターを数日付ける場合がありますため、予めご了承ください。

STEP_02
手術
手術前にもう一度鏡でお顔を確認しながら、手術のシミュレーションポイントをマーキングします。
その後、手術の準備に入ります。手術をするときは手術をする部位の消毒をし、その部分を「清潔野」とします。この部分は手術中は触ることはできませんので、お顔がかゆいとかムズムズするなどあれば看護師か医師にお伝えするようにお願いします。
絶対に触らないようにお願いします。
施術では看護師一人と医師一人とで行います(見学のスタッフが入ることもございます)。
術式によっては看護師を二人つけることもあります。局所麻酔、笑気麻酔、静脈麻酔を組み合わせて痛みを感じないようにします。
手術は糸リフトだと15分程、MACSリフトだと2〜3時間程度、Deep Plane Faceliftだと5〜6時間程度の時間を要します。
手術後はお顔をもう一度綺麗にし、サポーターをつけて終了となります。

STEP_03
手術後の説明
手術後にもう一度医師の診察を行い、念のための最終チェックをします。
このときは腫れは既に始まっておりますが、完全ではありませんがある程度のリフト効果を実感できます。
その後、術後の過ごし方をもう一度説明し、抜糸がある場合は抜糸日を再確認の上、帰宅となります。

STEP_04
アフターケア
「腫れ」「内出血」「引き連れが強い」「リフトしすぎ」などは直後〜1,2週間は想定される副作用のため様子を見ていただきます。
「触ると硬い」「左右差がある」なども 一定の想定されるものもございますため、1ヶ月は様子を見ていただき、その後必要があれば調整の処置をいたします。
risk / down timeリスク / ダウンタイム
施術概要と注意点
- 糸リフトはお顔の中に棘のついた吸収性の糸を挿入することで、一時的な引き上げ効果・コラーゲン産生促進効果・タイトニング効果を促す治療です。
シワなどの改善にも役立ちますが、深いシワや凹みに対してはヒアルロン酸の併用もオススメします。 - 切開リフトは術式と部位によって異なるが、皮膚に切開を入れることで顔面内部のたるみの原因となっている組織(SMASや脂肪)を直視的に操作することで効果の高いリフト手術となっています。
また、同時に余分となっている皮膚も切除することができるため、即時的な効果も期待できます。
ダウンタイムが長くなることもあり得るが、術中のマネージメントをしっかりと行えば、長期間のダウンタイムの遷延を防ぐことも十分可能です。 - なお、既往歴や過去の手術歴、全身状態によっては手術を受けれないこともありますため、詳細は診察後にご案内いたします。
術後経過とアフターフォロー
- 施術直後は「腫れ」「内出血」「ひきつれ感」などは想定される副作用です。こちらは数日〜数週間で軽減してきます。
仕上がりの目安としては1ヶ月後におおよその結果がわかりますが、場合によっては〜3ヶ月ほど様子を見ることもございます。
ただし、術後1〜2日以降からどんどん悪化する・どんどん大きくなる腫れは血腫の可能性があるため早めのご相談をお願いします。 - 稀に「感染」「血腫」「糸が露出する」「創部離開」のような副作用が起こり得ますが、適切に処置を施せば問題はございません。
術後のリスク・副作用
- 手術を受けたことによる副作用:だるさ・熱感・頭痛・蕁麻疹・痒み・むくみ・発熱・咳・冷や汗・胸痛・アナフィラキシーショックなど
- 糸が露出する:挿入した糸の先端が露出することがあります。
手で触れると皮膚の中に糸が触れる程度は様子を見ていただいて問題はありませんが、明らかに糸が飛び出ているとなると、感染や傷跡の原因となることがあるため、早めの対応が必要なためご来院ください。 - 引きあがり過ぎたと感じる:糸を入れた所が部分的に引っ張られすぎていると感じることがありますが、3か月程で馴染みます。
また、予定通りの結果が出ていても、その結果がご希望の仕上がりと違うと感じることがあります。 - 物足りないと感じる:糸を使ったリフトは強く引き上げると皮膚に凹みを作ったり、余った皮膚が盛り上がったりすることを考慮して引き上げますので、糸のリフト効果には限界があり、結果が物足りなく感じるかもしれません。
物足りない場合は、糸を追加するか、HIFU・RFなどのエナジーデバイスでの治療をする、切開するフェイスリフトの手術を検討することをオススメします。
深いしわや凹みには、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をおすすめします。 - 血腫:手術直後には気づくことができなかった静脈などの出血が術後に続いたことで、患部の中に血液が溜まり、それが大きな膨らみとなる血腫ができることがあります。
術式にはよりますが、術後数日後に血腫ができていないかをチェックすることがあります。
血腫がある場合は必要に応じて除去をします。 - 口が引っ張られた感じがする:特に手術直後は特に強い違和感を感じますが、徐々に改善していきます。
- 施術箇所の知覚の麻痺・鈍さ、しびれ:脂肪吸引では、皮下の脂肪の中を通る細かい知覚神経を傷つけることがあります。そのため、吸引部周辺の知覚の麻痺や、しびれが生じることがあります。
個人差はありますが、ほとんどの場合3~12か月程度で回復します。 - 左右差:元々のお顔の形の左右差(骨格の左右差)や、奥歯の本数の左右差など、様々な要因が左右差を作っております。
そのため、皮膚を切ってもこのような左右差はいくらかは必ず残るため、予めご了承ください。
また、腫れや治りの左右差もありますため、経過とともに改善できる範囲の左右差は改善を見ていきます。 - 耳たぶが伸びる・耳の変形:施術後にリフトの後戻りが起こる為、時間が経つにつれて耳が下方や前方に引っ張られて耳たぶが伸びる・耳の変形が起きることがあります。
- 顔面神経麻痺(眉毛の動き、口の動きの麻痺):施術操作の際に顔面神経が引っ張られてしまうことがあります。
それによって施術後しばらくの間、眉毛の動きや口の動き、笑った時の頬の動きに麻痺(左右差)が出る可ことがあります。稀に麻痺が残ることがあります。 - 脱毛する:体質により、髪の毛の生え際を切開した場合、一時的に脱毛することがあります。
頭の中の髪の毛が生えている部分を切開した場合は、一時的に傷の周囲が脱毛することがありますが、傷の周囲の脱毛は半年程でほとんど回復します。 - 既往歴、現病歴、手術歴、使用中・服用中のお薬について、妊娠・出産・授乳について、アレルギー、お体で心配なことについて事前に申告してください。
事前に申告がない場合、当院では一切の責任を負いかねます。
ダウンタイム
- 糸リフトのダウンタイムは数日の内出血と、触った時の違和感が数週間程度です。ひきつれなども起こる可能性はありますが、稀です。
- 中顔面リフトは内出血が1週間前後あり得ます。強い腫れは3〜5日程度です。目が下にやや引っ張られる(外反)は術後早期はあり得ますが、少しずつ改善していきます。下まぶたのまつ毛のあたりを縫合するため、糸の抜糸1週間後にあります。傷跡は数ヶ月かけて赤→ピンク→肌色と馴染んでいきます。頬を触った時に違和感や圧痛は2〜4週間ほどで治ります。
- MACSリフトは内出血が1〜2週間前後あり得ます。強い腫れは3〜5日程度ですが、顔の側面が腫れるのはもう少し長引くこともあります。術後早期は口横が強く引っ張られる感覚はあり得ますが、少しずつ改善していきます。耳の前と一部もみあげに傷があり、縫合を必要とします。糸の抜糸1週間後にあります。稀に脱毛することはありますが、ほとんどは数毛げつで改善します。傷跡は数ヶ月かけて赤→ピンク→肌色と馴染んでいきます。頬を触った時に違和感や圧痛は2〜4週間ほどで治ります。
- Deep plane フェイスリフトは内出血が1〜2週間前後あり得ます。強い腫れは3〜5日程度です。顎下や耳周りに強い突っ張りを感じますが、徐々に改善していきます。耳の前後と一部もみあげ、顎下に傷があり、縫合を必要とします。糸の抜糸1週間後にあります。稀に脱毛することはありますが、ほとんどは数毛げつで改善します。傷跡は数ヶ月かけて赤→ピンク→肌色と馴染んでいきます。耳の前を触った時に、感覚が痺れた感じがあり得ます。こちらは数ヶ月かけて徐々に改善していきます。頬を触った時に違和感や圧痛は4〜8週間ほどで治ります。
price料金表
| 糸リフト・部分切開リフト・フル切開リフト | 価格(税込) |
|---|---|
| 糸リフト(2本ずつ) 軽度(VXIL 通常のみ) | ¥104,000 |
| 糸リフト(3本ずつ) 軽度II(VXIL 通常のみ) | ¥155,000 |
| 糸リフト(4本ずつ) 軽度III(VXIL 通常のみ) | ¥207,000 |
| 糸リフト(5本ずつ) 中等度(VXIL 通常&ダブル) | ¥277,000 |
| 糸リフト(6本ずつ) 重度 I(VXIL 通常&ダブル) | ¥367,000 |
| 糸リフト(7本ずつ) 重度 II(VXIL 通常&ダブル) | ¥437,000 |
| 糸リフト(8本ずつ) 重度 III(VXIL 通常&ダブル) | ¥487,000 |
| Mid Face Lift (SOOFリフト)(目の下〜頬上) | ¥484,000 |
| Simple MACS Lift(ミニ切開リフト) | ¥550,000 |
| Advanced MACS Lift(ミニ切開リフト II) | ¥825,000 |
| Extended Deep Plane Facelift (顔 & 首)(広頚筋〜SMASフラップ挙上 フル切開リフト) | ¥1,540,000 |
| Neck sculpting・Neck Lift (首)(ペリカン手術) | ¥880,000 |
for minors未成年同意書
18歳未満の方は親権者の同意が必要になります。
以下のリンクよりダウンロードした未成年同意書を印刷していただき、
必要事項をご記入・捺印の上、来院時に受付へお渡しください。
reservation診察予約
お気軽にお問い合わせください。
受付時間:9:00~18:00
夜間診療あり(指定した金曜日の20:00~22:00)
accessアクセス
MSA美容外科
〒900-0006
沖縄県那覇市おもろまち4-9-10ブギービル5階
- 電話番号:
- 098-867-3311
- アクセス:
- 那覇メインプレイスから徒歩5分
- 休診日:
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