学会論文への挑戦について

― より良い鼻形成術を目指して ―

先日、私が日々の診療の中で取り組んできた鼻形成術の手技について、海外の形成外科学術誌 PRS Global Open に論文を投稿しました。

もちろん、投稿したからといって必ず掲載されるわけではありません。論文が掲載されるには、学術誌の編集者などによるよる厳しい審査が行われ、修正や指摘を受けるます。

それでも今回、あえて論文投稿に挑戦したのには理由があります。

「結果が出ている」だけでは足りないと考えているからです。

美容外科の技術は
・経験
・感覚
・症例の積み重ね

によって磨かれていきます。

一方で私は、
「なぜうまくいくのか、うまくいかないのか」
「どんな構造的理由があるのか」
「どこまで再現性があるのか」

を言語化し、検証し、第三者に評価してもらうことが重要だと考えています。

論文投稿は、そのための一つの手段です。

今回の論文について

今回投稿したのは、東アジア人に多い鼻の形態的特徴を踏まえた鼻尖支持（tip support）を安定させるための手技に関する内容です。

日々の手術の中で感じてきた

・過度な軟骨移植による不自然さ
・必要以上に硬くなってしまう鼻先
・将来的な変形リスク

こうした課題に対し、できるだけ組織を温存しながら、自然な支持構造を作るという考え方をまとめました。

内容的な詳細は割愛しますが、人によっては「奇（き）を衒（てら）う」ようにも見えることでしょう。ゴリゴリに鼻先を高く、長くするいわゆる「映え」の鼻形成が目立つ中、それとは真反対の方向（振り子の反対）を考えているのです。できるだけ軟骨を使わずに、捨てずに、どうやったらきれいにできるのか？とても難しい挑戦です。

論文を書くこと＝診療を見直すこと

論文を書く過程では、自分の手技を一つ一つ振り返り、「本当にいいのか？」「他の方法と比べてどうか？」「さらにいい方法はないのか？」と、自分自身に問い続けることになります。

これは正直、とても大変で、何ヶ月も取り憑かれたかのように常に考え続ける作業です。ですが同時に、診療の質をもう一段階引き上げる作業でもあり、整理整頓されるのです。

臨床とアカデミアの往復運動として

日々の手術は臨床で完結しますが、手術の価値は、共有され、検証されて初めて広がるとも感じています。

今後も、「症例が多いから正しい」ではなく日頃の患者の希望にさらなる可能性がないのか、どんなに小さなヒントでも拾っていこうという視点を大切にしながら、臨床と研究の往復を続けていきたいと思います。

Always a student – これからも「学ぶ美容外科医」でありたい

今回の論文がどういう結果になるかは、現時点では分かりません。ただ一つ言えるのは、より良い治療を患者さんに提供したいその気持ちが、今回の挑戦の原点だということです。

MSA美容外科では、流行だけに左右されない理論と経験の両方に基づいた医療を大切にしています。これからも診療・研究の両面から、より自然で、より満足度の高い結果を目指していきます。