MSA美容外科の「わし鼻修正」
監修医師
MSA美容外科 院長モレロ オースティン誠
略歴
2018〜2024年 大手美容外科沖縄院 院長
2024年 MSA美容外科 開院
所属学会
日本美容外科学会(JSAS)正会員
日本美容外科学会(JSAPS)関連会員
日本美容外科学会(JSAS)認定専門医
The Rhinoplasty Society 海外会員
アメリカ美容外科学会(AACS)海外会員
日本美容皮膚科学会 正会員
日本美容外科医師会 正会員
Let Down (レット・ダウン)法とは
自然な鼻筋を目指す、温存型鼻形成の考え方
鼻整形というと、鼻を高くする、鼻先を細くする、わし鼻を削る、といったイメージを持たれる方が多いかもしれません。しかし、鼻の美しさは単に高さや細さだけで決まるものではありません。皮膚の厚み、軟骨の強さ、鼻骨の形、顔全体とのバランスを見極めながら、いかに自然に整えるかが重要です。
Let Down法は、鼻背の出っ張りを単純に削るのではなく、鼻の骨や軟骨の構造をできるだけ温存しながら、鼻筋全体を自然な位置へ整えるPreservation Rhinoplasty/温存型鼻形成の一つです。
従来のハンプ切除では、わし鼻の突出部分を削って形を整えることが一般的ですが、削り方や骨格によっては、鼻背に段差が出たり、平坦な印象になったりすることがあります。
一方でLet Down/Push Down系の考え方では、鼻背の自然な連続性を保ちながら、鼻全体のラインを調整できる点が特徴です。



国内でも限られたクリニックで行われる術式
Let Down法は、国内でもまだ対応しているクリニックが少ない術式です。
一般的な鼻整形メニューとして、わし鼻修正、ハンプ切除、鼻骨骨切りを行っているクリニックは多くあります。
しかし、Let Down法/Push Down法/Preservation Rhinoplastyとして、鼻の構造を温存しながら鼻背ラインを整える術式を明確に取り入れているクリニックは、国内でも限られています。
その理由は、Let Down法が単に骨を削る手術ではなく、鼻骨・鼻中隔・軟骨のバランスを立体的に理解し、ミリ単位で調整する必要がある高度な術式だからです。
鼻の内部構造を保ちながら形を整えるためには、骨切り、軟骨操作、鼻中隔の扱いに関する深い知識と繊細な技術が求められます。
TEO Rhinoplastyの術式を応用
MSA美容外科では、症例に応じてTEO rhinoplastyの術式の考え方を応用しています。
鼻先や鼻背の形を整える際には、単に高さを出す、細くするという操作だけではなく、鼻全体の支持性や皮膚の厚み、組織のボリュームを考慮することが大切です。
特に、もともと鼻先にしっかりと肉付きがあり、ボリュームのある鼻の場合、無理に細くしすぎると不自然な印象になることがあります。そのため、必要な厚みを残しながら、鼻先の向き、鼻背から鼻尖への流れ、横顔のバランスを丁寧に整えていきます。
症例によっては、鼻中隔のhigh stripを1〜2mmほど調整することもあります。
わずかな操作ではありますが、鼻先の下がり方や支持性、鼻背とのつながりに影響するため、自然な仕上がりを目指すうえで重要なポイントになります。
自然で、作り込まれすぎない仕上がりへ
MSA美容外科が大切にしているのは、いかにも整形したような鼻ではなく、もともとのお顔立ちに自然になじむ鼻です。
「鼻筋を整えたい」
「わし鼻を改善したい」
「鼻先のボリュームを自然に整えたい」
「変化はほしいけれど、不自然にはしたくない」
そのような方にとって、Let Down/Push Downを含む温存型鼻形成は、一つの有効な選択肢となります。
鼻の構造をできるだけ温存しながら、横顔のラインを整えることで、削ったような不自然さを抑え、上品で自然な印象を目指します。

MSA美容外科の鼻形成
MSA美容外科では、患者様一人ひとりの鼻の形、皮膚の厚み、軟骨の状態、顔全体とのバランスを診察したうえで、適した術式をご提案しています。
Let Down法は、すべての方に同じように適応できる術式ではありません。
だからこそ、診察では鼻の状態を丁寧に確認し、必要に応じてLet Down/Push Down、クローズド法、鼻尖形成、鼻中隔の調整などを組み合わせながら、自然で美しい仕上がりを目指します。
国内でも、そして沖縄県内でもまだ限られたクリニックでしか行われていない温存型鼻形成。
MSA美容外科では、専門的な知識と繊細な技術をもとに、自然で品のある鼻形成を追求しています。
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