鼻の黒い点点、「毛」かも？ 棘小毛貯留症

前回のコラムで、「鼻の毛穴と頬の毛穴は、同じ治療？」という話をしました。その中で、鼻に見えている白いポツポツや黒いポツポツは、すべてが「角栓」や「汚れ」ではなく、皮脂フィラメントや面皰、皮脂分泌、角化、炎症など、いろいろなものが関係しているという話をしました。

鼻の毛穴と頬の毛穴は、同じ治療？

実は、もう一つあります。

毛です。

鼻を近くで見ると、「黒い角栓がいっぱい詰まっている」ように見えることがあります。でも拡大してよく見てみると、その黒い点が角栓ではなく、細い毛の集まりになっていることがあります。

中身を引っこ抜くと、複数の産毛が一緒になっていることがあります。

これを 棘小毛貯留症（きょくしょうもうちょりゅうしょう／Trichostasis spinulosa）といいます。

一つの毛穴に、細い毛が何本もたまっている

通常、毛は毛包の中で成長し、毛周期に伴って抜け落ちていきます。ところが棘小毛貯留症では、一つの毛包の中に複数の細い毛が残り、束のようになって見えることがあります。

肉眼では非常に小さいので、

・黒い角栓
・黒ニキビ
・毛穴の黒ずみ
・いちご鼻

のように見えることがあります。

しかし、よく見ると黒い点の正体は「毛」です。

これも前回のコラムでお話しした、「鼻の黒いポツポツ＝全部角栓ではない」という話の続きです。

角栓だと思って取り続けても、原因が毛なら話が違う

鼻の黒いポツポツが気になると、

毛穴パックをする。スクラブをする。ピーリングをする。クレンジングを頑張る。

そして、押し出す。この時に、複数本のトゲトゲのような産毛になっていることがあります。これが棘小毛貯留症です。

この毛を洗顔してもなくなりません。ピーリングを繰り返しても、毛を作っている毛包そのものがなくなるわけではありません。

つまり、「黒いものがある＝汚れだから取る」という考え方だけでは解決しないことがあります。

むしろ、何度も擦ったり、押し出したり、強い毛穴ケアを繰り返すことで、周囲の皮膚に炎症が起こり、かえって鼻全体の質感が悪く見えてしまうこともあります。

そこで「脱毛」という考え方が出てきます

黒く見えている原因が毛なのであれば、その毛を減らすというのは非常にシンプルな考え方です。

そこで選択肢の一つになるのが医療脱毛です。

一般的な医療レーザー脱毛は、毛に含まれるメラニンを利用してレーザーのエネルギーを毛包周囲に作用させ、発毛に関わる組織へダメージを与えます。

毛が減れば、当然、毛によってできていた黒い点も目立ちにくくなる可能性があります。

そのため、

「ずっと毛穴だと思って治療していたけれど、よく見ると毛がかなり目立っている」

という方では、毛穴治療だけではなく、脱毛を治療の選択肢として考えることがあります。

ただし、ここにも問題があります

だったらレーザー脱毛をすれば全部解決するのか？

というと、そんなに単純でもありません。

棘小毛貯留症で見えている毛は、かなり細いことがあります。

そして一般的にレーザー脱毛は、太くて黒い毛の方が反応しやすく、細く色素の少ない毛になるほど反応しにくくなります。

鼻の毛をレーザー脱毛して、太い毛は減った。全体的にはきれいになった。でも、よく見ると細い毛がまだ残っている。ということはあり得ます。

そこで、もう一つの方法として考えられるのが針脱毛です。

医療レーザー・針脱毛

レーザーで反応しにくい毛には、針脱毛という方法もある

針脱毛は、毛穴に非常に細い針を挿入し、電気を流して発毛組織に作用させる脱毛方法です。レーザー脱毛との大きな違いは、毛のメラニンに反応させる治療ではないということです。

そのため、レーザーでは反応しにくい細い毛や、色素の少ない毛などにも対応することができます。ただし、一本一本の毛に対して処置を行うため、広い範囲をすべて針脱毛するのは時間がかかります。

そのため当院では、毛の状態によって、

まず医療レーザー脱毛で反応する毛を減らす

↓

レーザーで反応しにくい毛が残ったら、必要に応じて針脱毛を検討する

というように、それぞれの脱毛方法の特徴を利用して治療を考えることがあります。レーザー脱毛と針脱毛は、どちらが優れているという話ではありません。

毛によって得意分野が違うのです。

鼻の黒いポツポツには、いろいろな正体がある

前回のコラムと合わせて考えてみると、鼻に見えているポツポツには、

・皮脂フィラメント
・開放面皰（黒ニキビ）
・皮脂や角化
・毛包周囲の炎症
・そして、毛

など、いろいろなものがあります。

さらに実際の鼻では、これらが一つだけ存在しているとは限りません。

例えば、

皮脂フィラメントも目立つ。皮脂分泌も多い。少し炎症もある。さらに毛も目立っている。

ということもあります。

この場合、「毛穴治療を一つやれば全部なくなる」という話ではありません。

皮脂や角化が強ければ、そこを整える。

炎症があれば、まず炎症を落ち着かせる。

毛が目立っているなら、脱毛を考える。

レーザーで反応しにくい毛が残れば、針脱毛を考える。

というように、原因を一つずつ分けて考えていきます。

「毛穴」という言葉に引っ張られすぎない

これは前回の毛穴のコラムでもお話ししたことですが、私たちは、「毛穴が気になるから、毛穴治療をする」という考え方だけで治療を決めるわけではありません。

患者さんからすると、

黒い点がある。

↓

毛穴が詰まっている。

↓

角栓を取らなければ。

と考えてしまうのは自然だと思います。

でも実際には、その黒いものが皮脂フィラメントなのか、面皰なのか、毛なのかによって、やることは全く違います。棘小毛貯留症も、その一つです。

何度毛穴ケアをしても鼻の黒いポツポツが残っている方は、一度、

「これは本当に角栓なのか？それとも毛なのか？」

という視点で見てみてもいいかもしれません。

毛穴をゼロにすることではなく、何が毛穴を目立たせているのかを考える。その原因の一つとして、実は「毛」が隠れていることもあるのです。

参考文献

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