「You don’t need it.」という言葉から

先日、Dr. HamrahのPodcastを聴いていたら、Dr. Ben Talei がかなりバシッと言っていました。

「そもそも、俺たちは命を救っているわけじゃない。美容外科医だ。美容医療は人生を豊かにするためのもので、言ってしまえば贅沢品だ。You don’t need it. だから高額でもいいだろう。誰も強制していないし、誰も買えと言っていない。やりたい人、できる人が受ければいい。」

しかし、これを聞いて痛快でしたね。あぁ、アメリカだなぁ、と思いました。

良い悪いは別として、ここまでハッキリ言い切れるのは気持ちがいい。

日本で美容外科医が、

「美容医療なんて、別にやらなくてもいいんですよ。贅沢品ですから、高くて当たり前！」

なんて公の場で言ったら、おそらく結構な勢いで叩かれるでしょう笑

ただ、私はこの話を聞いていて、「高額でもいい」という部分よりも、その前にある

You don’t need it. という言葉のほうが、ずっと気になりました。

考えてみれば、これは美容医療にとって非常に重要な言葉です。

美容医療は、原則として「やらなければならない医療」ではありません。やらないと死ぬわけでもないし、誰も強制しておりません。

もちろん、外見の悩みが本人にとって非常に大きな苦痛になっていることもありますし、治療によって人生が大きく前向きになる人もいます。それでも基本的には、「受けてもいいし、受けなくてもいい」というところから始まる医療です。むしろ、受けないという選択肢が十分に残されていることこそ、美容医療が健全に成立するための条件なのかもしれません。

しかし、私はここでさらに立ち止まって考えました。

そもそも、アメリカをはじめとする欧米社会では、「個人」というものが非常に強い。

もちろん国や地域によって全然違いますし、欧米をひとまとめにすることはできません。

それでも、

I want to do this.
I want to look like this.
This is my decision.

という考え方は、日本よりも社会の中に深く根付いているように感じます。

I my me mine　ですね

時には、その個人主義が強すぎて社会の足枷になっているように見えることさえありますが…

一方で、日本を含む東アジアには、もう少し違った人間観があるように思います。

ここで思い出すのが、シンガポール建国の中心人物であるLee Kuan Yewです。彼は、西洋で成立した政治制度や価値観を、そのまま他の社会へ移植してもうまくいくとは限らない、と繰り返し論じていました。

社会にはそれぞれ、歴史があり、民族があり、言語があり、宗教があり、家族という単位がある。実際、彼は東アジア社会と西洋社会の違いについて、東洋では「個人は家族との関係の中に存在する」という考え方が根底にある、と説明しています。彼はこれをよく TRIBAL と表現しておりました。もちろん、「TRIBAL」という言葉を、未開であるとか、近代化していないという意味で使っているわけではありません。

人間は完全に独立した一個人として存在しているのではなく、

家族の一員であり、

地域の一員であり、

学校や会社の一員であり、

そして、ある文化や社会の一員でもある。

その集団との関係の中で、「自分はどう振る舞うべきか」を考える。

そういう意味でのTRIBAL = 集団意識です。

「私はこうしたい」

だけではなく、

「みんなはどうしているのか」

「この場ではどうするのが普通なのか」

「私はどう見られているのか」

というものが、自分の意思決定の中にかなり自然に入ってくる。

日本も昔に比べれば、はるかに個人を尊重する社会になりました。

しかし、日本では個人主義的な価値観が強くなっている一方で、従来の集団志向的な価値観も随所で残っており、その二つが同時に存在しているとも思います。

私は、この「両方が存在している」というところが、美容医療を考えるうえでとても面白いと思います。

なぜなら、

「私はこうしたい」という個人の欲求が、

いつの間にか　「私たちはこうしたい」となり、

さらに　「私たちはこうであるべき」に変わることがあるからです。

美容医療でも、まさに、これが起きているのではないでしょうか？

二重埋没というものを例に考えてみましょう。

二重にしたい人が、自分自身の意思で二重にする。これは何も問題ありません。むしろ、美容医療の典型的な「私はこうしたい」でしょう。

しかし、これがプチ整形として全国に広まり、日本では美容整形そのものがずいぶん身近になりました。

高須克弥先生らの功績も非常に大きかったと思います。確か「プチ整形」という言葉の発明者だったとか？どこかで読んだことがあります。そして大手美容クリニックがそのプチ整形を全国へ広げ、価格が下がり、情報も増えた。

そして、このプチ整形が一世代、二世代と続いていくと、少し違う現象が起こります。

「二重にしたい人は、二重にできる」だったものが、

「あの人もやっている！」とくに目上の人の意見を尊重する日本では、いつの間にか「二重にするのは普通」となり、さらに一歩進むと、「二重のほうがいい」そして、「二重であるべき」になってしまう。

つまり、選択肢だったものが、規範になってしまう。ここが怖いところです。

日本人は、良くも悪くも「どうあるべきか」という規範を作るのが、とても上手な民族だと思います。しかも、その規範は法律のように誰かが明文化したものではない。誰も命令していないのに、みんながなんとなく知っている。

甲子園の丸坊主
フレッシュマンスーツ
AKB48

あとは、これも
沖縄に来る観光客の服装（オリオンビールのTシャツにハイビスカスの花を髪の毛に）

どうあるべきかというのが、日本人は大好きです。

そこで、さらに現在はSNSがあります。

昔であれば、比較対象は学校や職場、近所の人くらいでした。

しかし今は、スマートフォンを開けば、何百人、何千人という人の顔を見る。しかもSNSに出てくるのは、社会全体の平均的な顔ではありません。撮影条件が良く、メイクをして、加工され、さらにアルゴリズムによって「見られやすい顔」が繰り返し表示されます。

そうすると、いつの間にか特殊なものが普通に見えてくる。

そして、「私はこうなりたい」だったはずのものが、

「みんなこうなのだから、私もこうであるべき、こうならなければ」に変わっていく。

英語で言えば、I want to から I should への変化です。

ここには、かなり大きな違いがあります。

さらに進めば、I have to. になってしまうことも…

「美容医療を受けたい」ではなく、「受けないといけない気がする」。

これは同じ美容医療でも、意味がまったく違います。

美容医療のクレームの最大の原因は、実はこの自己決定権です。家族に言われたからとか、みんながやっているからとかで受けると、結果が良くても悪くても、あまり満足しないのです。

だから私は、Talei先生の You don’t need it という言葉が、今の日本の美容外科が立ち返るべき言葉なのかなと？思いました。

美容医療は「必要ではない」「欲しいから、自分で選ぶもの」

その選べる贅沢品の中で、ちゃんとした技術が評価され、医療として、マーケットとして成熟していく。

これが理想的な日本の美容医療の進むべき道ですよね？

逆に言えば、「やらなければならない」と思った瞬間、美容医療は少し危ういものになるのかもしれません。生活必需品でないものが、必需品のような価格競争に翻弄され、その先には必ず何かしらの犠牲が出てきます。

そもそも、完全に社会から独立した「純粋な自分の好み」など、本当に存在するのか？

ファッションも、髪型も、身体も、私たちは社会の中で美しいものを学びながら、自分の好みを作っています。だから、「これは本当にあなた自身の意思ですか？」と聞くだけでも十分ではないのでしょう。

私は美容外科医として、むしろもう一つ質問が必要なのではないかと思っています。

「もし何もしなかったとしても、あなたは大丈夫ですか？」

という質問です。

美容外科医は、技術だけを勉強していればいい職業ではないのだと思います。

解剖学を知る。手術がうまくなる。合併症を理解する。もちろん、それらは大前提です。

でも同時に、

人はなぜ外見を変えたいと思うのか。

社会はどのように「美しい」を作るのか。

SNSは人間の自己認識をどう変えるのか。

個人と集団の関係はどう変化しているのか。

そういったことまで考えなければ、美容医療というものは十分には理解できません。

美容医療は、人の人生を豊かにすることができます。だから私は、この仕事が好きです。

でも、美容医療を受けなければ人生が成立しない社会になってはいけない。

その意味では、美容外科医が患者さんに伝えるべき最も重要な言葉の一つは、案外これなのかもしれません。

You don’t need it.　と You can do it if you want to.

美容医療は、その二つの言葉の間にあるくらいが、ちょうどいいのでは？