ヒアルロン酸に頼らない肌質改善

自分の脂肪で、目の下と頬の質感を整える治療

目の下のくぼみ、頬のしぼみ、細かいしわ、肌のハリの低下。
これらは単に「皮膚がたるんだ」「ボリュームが減った」という一言だけでは説明できません。

顔の若々しさは、骨格、靭帯、筋膜、脂肪、皮膚が立体的に支え合うことで成り立っています。
その中でも近年、特に注目されているのが、皮膚に近い脂肪組織と肌質の関係です。

以前は、脂肪は「余分なもの」「ボリュームを作るだけの組織」と考えられがちでした。
しかし現在では、脂肪組織は単なるクッションではなく、血管、免疫細胞、線維芽細胞、脂肪由来幹細胞、細胞外マトリックスなどと関わる、非常に活動性の高い組織であることがわかってきています。

特に皮膚のすぐ下に存在する脂肪組織は、皮膚のバリア機能、創傷治癒、血流、炎症反応、線維芽細胞の働きなどに関与すると考えられています。つまり、脂肪は単に「ふくらみ」を作るだけではなく、皮膚の状態そのものにも関係している可能性があります。

そのため、脂肪注入は単なるボリューム補充治療ではありません。

MSA美容外科では、額、こめかみ、頬、目の下などの立体感を整える脂肪注入に加え、細かく処理した脂肪を浅い層へ丁寧に注入することで、肌のハリ感、質感、細かいしわ、色調の改善を目指しています。

今回の症例では、目の下から頬にかけて脂肪注入を行いました。治療後は、目の下のくぼみや影感が和らぎ、頬とのつながりがなめらかになっています。さらに、目の下から頬にかけての肌表面にツヤ感が出て、乾いた印象や細かいしわ感が改善していることがわかります。目尻にある色素沈着は色調が同じのため、色補正などで画像加工をしているわけではありません。注入した部位（目の下・頬）が全体的に色が改善しているのと、ツヤが出ているのがわかります。

ここで大切なのは、単に脂肪で「膨らませた」のではないということです。

目の下や頬は、非常に繊細な部位です。
過剰にボリュームを足すと、かえって不自然なふくらみ、むくみ感、重たい印象につながることがあります。特に目の下は、ヒアルロン酸でも脂肪注入でも、入れる量や層を誤ると、かえって膨らみや段差が目立つことがあります。

そのためMSA美容外科では、
どこにボリュームを補うのか
どこに浅く細かい脂肪を入れるのか
どこは入れすぎないのか
を分けて設計します。

従来の脂肪注入は、主に「立体感を補う治療」として用いられてきました。
たとえば、こめかみ、頬こけ、ほうれい線周囲、額、目の下など、加齢によって失われたボリュームを補い、顔全体の輪郭や陰影を整える治療です。

一方で、ナノファットは目的が少し異なります。

ナノファットは、採取した脂肪を細かく処理し、より浅い層へ注入しやすい状態にしたものです。Tonnardらは、ナノファットを浅いしわ、傷跡、目の下のクマなどに応用し、臨床的な可能性を報告しています。ナノファットは通常の脂肪注入のように大きなボリュームを作るというより、皮膚の質感改善を目的に使われることが多い治療です。

なぜナノファットが肌質改善に関係するのか。

その理由の一つとして、脂肪組織に含まれるstromal vascular fraction、脂肪由来間質細胞、成長因子、細胞外マトリックスなどの存在が考えられています。これらは血管新生、コラーゲン産生、炎症調整、創傷治癒などに関わる可能性があり、肌のハリや質感の変化につながると考えられています。実際に、ナノファット由来細胞を用いた研究では、顔面の若返り治療における皮膚の質感改善や細かいしわの改善が検討されています。

ただし、ここは正確にお伝えする必要があります。

ナノファットや脂肪注入は、ヒアルロン酸のように注入直後から形を作る治療とは異なります。
肌質改善を目的とする場合、変化はゆっくりです。数日で劇的に肌が変わるというより、術後の腫れが落ち着き、脂肪が定着し、組織がなじんでいく中で、数か月単位で質感の変化を見ていく治療です。

また、すべての方に同じような効果が出るわけではありません。
脂肪の定着率、肌質の変化、内出血や腫れの程度には個人差があります。注入した脂肪の一部は吸収されますし、左右差、しこり、凹凸、むくみ、感染などのリスクもあります。

顔面への脂肪注入では、血管の走行や注入層を十分に理解したうえで行う必要があります。特に目の下、鼻周囲、額などは非常に繊細な部位であり、解剖を理解した慎重な注入が求められます。

ヒアルロン酸は、手軽で即時的な変化が得られる優れた治療です。
しかし、定期的なメンテナンスが必要であったり、目の下ではむくみ感や不自然な膨らみにつながることもあります。

それに対して脂肪注入は、ご自身の脂肪を使用し、定着すれば長期的な変化が期待できる治療です。
特にナノファットは、ボリュームを大きく出すというより、肌の質感を内側から整えていく治療として位置づけられます。

MSA美容外科の脂肪注入は、
引き上げる
補う
肌質を整える
この3つを分けて考えます。

目の下のくぼみには、必要な層に必要な量を。
頬のしぼみには、自然な立体感を。
肌の細かいしわやツヤ感には、浅い層への繊細なナノファット注入を。

単に「若く見せる」のではなく、
不自然に膨らませるのでもなく、
ご自身の組織を用いて、目の下から頬にかけての質感を自然に整えていく。

これが、MSA美容外科が考える脂肪注入による肌質改善です。